不同的手術(shù)，不同的醫(yī)生做，那是千差萬(wàn)別，何況是肺部腫瘤這種大型手術(shù)。

　　有些醫(yī)院，手術(shù)做完，患者可以活得久一點(diǎn)，但有的醫(yī)院，患者回家沒(méi)多久，病程反而加速，沒(méi)過(guò)多久，就惡化，人直接沒(méi)了。

　　所有的腫瘤手術(shù)，大致的思路都差不多。

　　其一，將被腫瘤污染的器官給切除，其二，對(duì)被切除部分器官的再造，其三，周圍淋巴的清掃。

　　這些東西說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單，每一個(gè)想做到極致，難度都是極大的。

　　對(duì)視野的清晰度要求，趙原已經(jīng)做到令人發(fā)指的細(xì)致。

　　看一個(gè)醫(yī)生的水平，從視野就可以看出一二，不少醫(yī)生做個(gè)手術(shù)，四處流血，血流成河。

　　趙原一直在控制出血。

　　他認(rèn)為患者出血，其實(shí)是手術(shù)失誤的一部分。

　　減少出血，那就是減少失誤。

　　秦怡在旁邊觀看趙原的操作，心中忍不住感慨，趙原對(duì)血管的規(guī)避，已經(jīng)達(dá)到匪夷所思的境界。

　　手術(shù)難免會(huì)遇到非標(biāo)準(zhǔn)的血管，趙原會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)完成調(diào)整，形成相應(yīng)的手術(shù)措施。

　　“太干凈了，手底下沒(méi)有任何多余的動(dòng)作，這就是長(zhǎng)江學(xué)者，全國(guó)前三的水平啊。”

　　海軍醫(yī)院的會(huì)議室正在直播本次手術(shù)，胸心外科的骨干醫(yī)生都在目睹，天華醫(yī)院的趙原如何做這臺(tái)手術(shù)。

　　手術(shù)開始之前，大家都是議論紛紛，盡管知道趙原的水平很高，但病人的檢查報(bào)告顯示，這臺(tái)手術(shù)想要做成難度會(huì)非常大。

　　“他的手術(shù)已經(jīng)自成一體，有種開宗立派的感覺(jué)了。”

　　“他從頭到尾都在往前推進(jìn)手術(shù)，從沒(méi)有猶豫或者回頭去看方才的操作，說(shuō)明他對(duì)自己的操作非常有信心。”

　　“秦老的手術(shù)和趙教授的手術(shù)風(fēng)格完全不一樣。秦老的手術(shù)以細(xì)膩縝密聞名，但趙原的手法，給人一種大開大合，一往無(wú)前的氣勢(shì)。”

　　手術(shù)繼續(xù)往下推進(jìn)。

　　會(huì)議室變得安靜下來(lái)。

　　一開始大家還對(duì)趙原的操作會(huì)評(píng)頭論足，但伴隨著趙原不斷拿出精妙的操作。

　　大家都被趙原的實(shí)力所震撼到了。

　　說(shuō)個(gè)不好聽的，評(píng)價(jià)別人，至少建立在水平相當(dāng)?shù)幕A(chǔ)上。

　　趙原的水平完全凌駕于所有人。

　　大家生怕說(shuō)錯(cuò)了什么，會(huì)引起嘲諷。

　　手術(shù)不知不覺(jué)進(jìn)入第一難點(diǎn)，腫瘤切除。

　　切除的時(shí)候得切掉肺器官，要喪失一部分的功能。

　　“他是打算做自體肺移植?”

　　“太讓人吃驚了！”

　　前面的步驟都差不多，但進(jìn)入這個(gè)環(huán)節(jié)，出現(xiàn)不一樣的地方。

　　趙原昨天跟吳海溝通過(guò)，腫瘤侵犯左中間肺動(dòng)脈及中間支氣管，利用普通的雙袖吻合方式不能徹底切除腫瘤，同時(shí)，患者肺功能較差，不能耐受左全肺切除。

　　所以趙原決定進(jìn)行復(fù)雜的自體肺移植手術(shù)。

　　自體肺移植是一種高難度且有別于異體肺移植的肺癌根治性切除方式。

　　目前國(guó)內(nèi)開展此類手術(shù)很少。

　　在體外切除病變的肺組織，同時(shí)又最大限度地保留肺功能。

　　通常是將左或右肺下葉移植到左、右胸腔的上葉肺位置。

　　這種手術(shù)方式能充分徹底地切除腫瘤，同時(shí)又最大限度地保留肺組織和肺功能，讓患者術(shù)后有足夠的肺功能儲(chǔ)備來(lái)接受后續(xù)治療，以提高手術(shù)切除率、治療耐受力和治療效果。

　　先對(duì)患者進(jìn)行了特殊的左全肺切除；

　　切除的左肺轉(zhuǎn)移到體外低溫肺保護(hù)液中，然后在體外對(duì)患者的左肺上葉進(jìn)行肺腫瘤的根治性徹底切除，并對(duì)左肺下葉進(jìn)行低溫肺保護(hù)液順行灌洗和逆行灌洗。

　　左肺上葉切除后，對(duì)左中間肺動(dòng)脈進(jìn)行心包補(bǔ)片再造，并將左基底段支氣管與背段支氣管進(jìn)行第三隆突重建，然后將修建后的左肺下葉回植入左胸腔，進(jìn)行自體肺移植，第三隆突與左主支氣管近心端吻合；

　　再造后中間肺動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈主干近心端吻合；

　　最后進(jìn)行左下肺靜脈與左上肺靜脈近心端吻合。

　　趙原如同是身經(jīng)百戰(zhàn)的老醫(yī)生，對(duì)手術(shù)的駕馭能力登峰造極。

　　幾乎經(jīng)過(guò)五六年甚至更久的醫(yī)學(xué)教育后，每個(gè)學(xué)生心里都裝著一個(gè)向往外科的心。

　　因?yàn)橥饪频闹委煼绞礁咏F(xiàn)代人的心理需求：立竿見(jiàn)影。

　　手術(shù)行不行，能不能做，活不活，不需要太多的時(shí)間去驗(yàn)證。

　　不過(guò)大部分醫(yī)學(xué)生都會(huì)望而卻步。

　　因?yàn)橄胍蔀橐幻细竦耐饪漆t(yī)生實(shí)在太難了。

　　其實(shí)外科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，只有一個(gè)精準(zhǔn)。

　　趙原做的操作精準(zhǔn)，執(zhí)行得精準(zhǔn)，海軍醫(yī)院會(huì)議室內(nèi)已經(jīng)炸開了鍋。

　　“剛才應(yīng)該是盲切吧？”

　　“是盲切！”

　　“唉，這縫合得也十分漂亮。”

　　“果然是全國(guó)前三的牛人。”

　　“一不小心會(huì)被他的年齡和外表所迷惑。”

　　“能不能將他整到咱們海軍醫(yī)院來(lái)？”

　　“你想太多了。天華絕對(duì)不會(huì)放人。”

　　手術(shù)很多都是腔內(nèi)完成，細(xì)節(jié)有不少因?yàn)檎趽酰詿o(wú)法看清。

　　不過(guò)，當(dāng)趙原做好自體移植的縫合之后，所有人都能看到操作了。

　　輕柔中帶著游刃有余，冒著熱氣的器官組織，縫合，再造，一點(diǎn)都不拖泥帶水。

　　關(guān)鍵趙原想得很長(zhǎng)遠(yuǎn)，手術(shù)結(jié)束之后，傷口萎縮，器官的擴(kuò)張，他都考慮進(jìn)去，確保萬(wàn)無(wú)一失。

　　不知不覺(jué)，趙原進(jìn)入最后一個(gè)階段：淋巴清掃。

　　淋巴如米黃色的芝麻一般大小。

　　里面儲(chǔ)藏著血液和激素因子。

　　當(dāng)人體有疾病的時(shí)候，淋巴會(huì)腫大，分泌出免疫的因子。

　　比如小孩生病特別明顯，生一次病，耳根位置會(huì)出現(xiàn)小疙瘩。

　　癌癥手術(shù)倘若淋巴清掃不干凈，意味著這臺(tái)手術(shù)是失敗的。

　　淋巴一般分布在危險(xiǎn)之處，上手清掃的時(shí)候，要異常小心謹(jǐn)慎。

　　更重要的是，時(shí)間不等人，短時(shí)間內(nèi)清掃淋巴，特別難！

　　時(shí)間越少，暴露越短，感染和損傷幾率就越小。

　　但，清掃淋巴結(jié)的過(guò)程，時(shí)間真的不好說(shuō)。

　　有時(shí)候一個(gè)芝麻大的一點(diǎn)沒(méi)有被清掃，或許未來(lái)就會(huì)讓手術(shù)導(dǎo)致失敗。

　　一般的清掃，都是分離，脫掉覆蓋在淋巴上的各種外衣，一點(diǎn)點(diǎn)地清除干凈。

　　淋巴管和靜脈的結(jié)構(gòu)差不多，一層一層的，分離起來(lái)特別麻煩，所以耗費(fèi)時(shí)間特別多。

　　趙原完全投入其中。

　　在眾人眼中，趙原宛如變成了一個(gè)要與老天掰手腕的人。

　　當(dāng)動(dòng)脈跳動(dòng)的時(shí)候，趙原每次揮舞刮匙，很多人的眼皮都會(huì)跳動(dòng)。

　　尤其是會(huì)議室內(nèi)的那些海軍醫(yī)院的專家，眼睛瞪得如同銅鈴！

　　他們太了解其中的難度了。

　　因?yàn)橼w原秀了一手“盲切”之后，現(xiàn)在又在秀“盲刮”！

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