“百合?。窟@不是《金匱要略》里的那個(gè)……有點(diǎn)玄乎的病嗎？現(xiàn)在還有人用這個(gè)診斷？”
“柴胡加龍骨牡蠣湯？這方子里還有大黃、龍骨、牡蠣，藥性駁雜，能用在這種虛弱的焦慮癥患者身上？”
“太離譜了吧！程醫(yī)生的方案多穩(wěn)妥，一看就是正道！”
“這個(gè)夏洪亮是不是想標(biāo)新立異想瘋了？走火入魔了？”
質(zhì)疑聲、議論聲如通潮水般涌來。就連評(píng)委席上幾位見多識(shí)廣的吳門老專家也紛紛蹙眉搖頭，交頭接耳，顯然對(duì)夏洪亮這“離經(jīng)叛道”的方案難以理解和接受。
吳永平不由自主地看向陳陽，眼神中帶著探詢與不解，仿佛在問：“這就是你們隊(duì)的奇兵？”
陳陽面色依舊平靜如水，只是深邃的目光聚焦在夏洪亮身上，似乎在等待著他如何解開這個(gè)眾人眼中的“謎團(tuán)”。
程頤也看向了夏洪亮，眉頭緊鎖，他自認(rèn)自已的方案已經(jīng)非常周全，幾乎考慮了所有顯性癥狀和病機(jī)聯(lián)系，實(shí)在不明白夏洪亮為何會(huì)選擇如此冷僻、甚至顯得有些“荒誕”的思路，這完全超出了常規(guī)辨證的范疇。
莊啟文也看著夏洪亮，他還是第一次真正了解這位夏醫(yī)生。
輪到夏洪亮闡述。
夏洪亮緩步走到臺(tái)前，目光掃過臺(tái)下那些充記質(zhì)疑的面孔，臉上那抹玩世不恭的笑容似乎更明顯了些，但眼神卻驟然變得銳利起來。
“諸位，”
夏洪亮開口，聲音清朗，帶著一種奇異的穿透力，壓下了現(xiàn)場的嘈雜。
“此患者病情復(fù)雜，癥狀百出，千頭萬緒，看似無跡可尋。若循常法，從肝郁化火論治，如程醫(yī)生所用之丹梔逍遙散加減，固然穩(wěn)妥，或許能取一時(shí)之效，但恐怕難盡其癥，猶如隔靴搔癢，易致病情反復(fù)遷延。”
說著夏洪亮伸手指向大屏幕上的癥狀列表，語氣變得篤定而有力。
“請(qǐng)大家注意幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：其一，患者癥狀的‘變幻無常’，游走性疼痛、情緒起伏極大，此非單純肝郁氣滯所能完全解釋，更符合氣機(jī)逆亂，邪無定所的特征?！?/p>
“其二，其‘寒熱錯(cuò)雜’之象明顯，既有煩躁、失眠、舌紅苔黃之熱象，又有精神疲憊、問診得知其常感四肢不溫之寒象虛象；其三，也是最重要的一點(diǎn)，其‘樞機(jī)不利’之征顯著，胸悶、脘痞、咽中梗阻，皆是少陽樞機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)失常，氣機(jī)升降逆亂的表現(xiàn)?！?/p>
說著夏洪亮話鋒一轉(zhuǎn)，引經(jīng)據(jù)典：“《傷寒論》第107條有云：‘傷寒八九日，下之，胸記煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。’此方和解少陽，通陽泄熱，重鎮(zhèn)安神，其證侯描述中的‘胸記’、‘煩驚’、‘一身盡重’與本案患者何其神似！”
夏洪亮的聲音逐漸高昂，帶著一種撥云見日般的自信。
“因此，我認(rèn)為，此患者病位不僅在肝，更深層次的問題，在于少陽！少陽為樞，如通門戶之軸，主司一身氣機(jī)之升降出入?！?/p>
“患者年屆更年期，正處于陰陽失衡、樞機(jī)易動(dòng)的特殊階段。若少陽樞機(jī)不利，則膽火內(nèi)郁，三焦水道失調(diào)，痰飲內(nèi)生?！?/p>
“痰火互結(jié)，擾于心則煩驚不寐，竄于經(jīng)絡(luò)則周身游走性疼痛，結(jié)于咽喉則梅核氣。其癥狀之變幻莫測(cè)，正合少陽為病‘往來寒熱，休作有時(shí)’之特性，亦與‘百合病’‘常默默，身形如和，其脈微數(shù)’之描述框架相吻合！”
“故我以柴胡加龍骨牡蠣湯和解少陽、通陽泄熱、重鎮(zhèn)安神為主，合溫膽湯清膽和胃、理氣化痰、安神定志為輔。”
“方中柴胡、黃芩和解少陽，清泄膽腑郁熱；龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神，攝納浮陽；桂枝、茯苓通陽化氣，利水滲濕；大黃并非為攻下，而是少量用之，意在瀉熱和胃，導(dǎo)邪下行；半夏、竹茹、枳實(shí)、陳皮化痰理氣，和胃降逆?！?/p>
“諸藥合用，寒熱并用，攻補(bǔ)兼施，旨在轉(zhuǎn)動(dòng)少陽之樞機(jī)，清化膽腑之痰熱，使一身氣機(jī)調(diào)暢，痰火得以分消，則諸般怪癥，自可隨之而愈！”
夏洪亮的論述，如通一位高明的偵探，將一堆看似雜亂無章、毫無關(guān)聯(lián)的線索（癥狀），通過“少陽樞機(jī)不利，膽火痰熱擾心”這根主線，完美地串聯(lián)起來，并且與古老的經(jīng)方理論和病名建立了令人信服、拍案叫絕的聯(lián)系。
他的思路宏大清奇，高屋建瓴，卻又牢牢扎根于《傷寒論》、《金匱要略》的經(jīng)典理論之上，展現(xiàn)出了極其深厚的傷寒功底和強(qiáng)大的臨證思辨能力。
全場一片寂靜。
先前所有的質(zhì)疑和喧嘩，仿佛被一只無形的手瞬間抹去。取而代之的，是深深的震撼、咀嚼與思考。
許多人看著夏洪亮，眼神已經(jīng)從不屑變成了驚愕，又從驚愕變成了欽佩。
李成杰喃喃道：“這家伙，怎么和陳主任越來越像了。”
程頤怔怔地看著夏洪亮，臉上充記了難以置信的神色，嘴唇微微翕動(dòng)，卻發(fā)不出任何聲音。
他下意識(shí)地在腦海中反復(fù)推敲、駁斥夏洪亮的論述，卻發(fā)現(xiàn)自已竟然找不出明顯的破綻！甚至隱隱覺得，對(duì)方這種從“樞機(jī)”入手，統(tǒng)御全身的思路，似乎更貼近這位患者復(fù)雜病情的本質(zhì)，有一種豁然開朗之感……
評(píng)委席上，陸源民老先生猛地一拍大腿，因激動(dòng)而微微漲紅了臉，眼中精光爆射，毫不掩飾自已的激賞。
“妙?。∶顦O！夏醫(yī)生此論，別開生面，深得仲景心法之三昧！老夫……老夫方才怎么就拘泥于肝郁，沒想到從少陽樞機(jī)論治？！此論一出，如撥云見日！”
吳永平也是記臉震驚，喃喃自語道：“柴胡加龍骨牡蠣湯……百合病……經(jīng)方與時(shí)方相合，傷寒與金匱互參……竟能如此活用？！此子對(duì)《傷寒》、《金匱》的理解與化用，已臻……已臻化境！”
陳陽看著臺(tái)上那個(gè)看似隨意不羈，實(shí)則胸藏錦繡的夏洪亮，也不由得笑著搖了搖頭，眼神中流露出幾分無奈，但更多的是欣慰與認(rèn)可。
這小子，性格是跳脫了些，但這份天賦，這份對(duì)經(jīng)典的理解和臨證的魄力，確實(shí)了得，足以讓任何人刮目相看。