十多分鐘后,檢驗(yàn)報(bào)告印證了萬(wàn)靈韻的擔(dān)憂:血小板計(jì)數(shù)58x10^9
l,乳酸脫氫酶680ul,谷丙轉(zhuǎn)氨酶120ul,纖維蛋白原l——典型的子癇前期合并hellp綜合征。_?*小?%±說(shuō)/?宅?3 ¥°首¥ˉ發(fā)?!這種產(chǎn)科危重癥死亡率高達(dá)20%,且患者孕周僅34周,胎兒存活率雖有提升,但母體隨時(shí)可能發(fā)生肝破裂、dic、急性腎衰。“聯(lián)系icu準(zhǔn)備床旁血濾,通知新生兒科準(zhǔn)備早產(chǎn)兒搶救!”萬(wàn)靈韻一邊說(shuō)著,一邊又問(wèn)馮晨輝:“給陳陽(yáng)陳醫(yī)生打過(guò)電話了嗎。”“打過(guò)了,陳醫(yī)生說(shuō)馬上就來(lái)。”馮晨輝道。馮晨輝給陳陽(yáng)打電話的時(shí)候,陳陽(yáng)和文蔓露涵涵正在看房,房子是一套120平米的三居室。采光很好,這會(huì)兒正陽(yáng)光透過(guò)陽(yáng)臺(tái)的落地窗灑在米色地磚上,涵涵高興的撒著小腳丫在客廳跑來(lái)跑去。對(duì)于小孩子來(lái)說(shuō),任何新的東西她們都很感興趣,家里來(lái)個(gè)快遞,她們都要抱在懷里,就像是寶貝一樣。正說(shuō)著,陳陽(yáng)就接到了馮晨輝打來(lái)的電話。“怎么了?”等陳陽(yáng)掛了電話,文蔓露關(guān)切的問(wèn)陳陽(yáng)。“露露,醫(yī)院有急診,子癇患者抽搐不止,我需要去看一看。”“我陪你一塊去吧。”找個(gè)同樣是醫(yī)生的伴侶,比較好的一方面就是,能相互理解。都是醫(yī)生,也清楚這個(gè)職業(yè)的特殊性,是能給予對(duì)方最大的理解和安慰。*l¨u,o,l-a¢x¢s-w,.?c*o?m*當(dāng)然,弊端也很明顯,兩個(gè)人都是醫(yī)生,工作方面肯定也都會(huì)很忙。特別是對(duì)于普通醫(yī)生來(lái)說(shuō),幾乎是沒(méi)多少自由的,也就到了陳陽(yáng)這個(gè)程度,相對(duì)能自由一些。陳陽(yáng)和文蔓露帶著涵涵到了急診科,馮晨輝急忙迎了上來(lái)。“陳醫(yī)生......文醫(yī)生也來(lái)了。”之前文蔓露在醫(yī)院照顧過(guò)陳陽(yáng),因而和陳陽(yáng)熟悉的一些人都見過(guò)文蔓露。“患者怎么樣了?”陳陽(yáng)問(wèn)。“情況不容樂(lè)觀,萬(wàn)主任正在里面。”馮晨輝道。當(dāng)陳陽(yáng)走進(jìn)搶救室時(shí),患者正經(jīng)歷第四次抽搐,全身紫紺,護(hù)士已經(jīng)準(zhǔn)備氣管插管。萬(wàn)靈韻額角沁著汗珠,見到陳陽(yáng)的時(shí)候仿佛抓住救命稻草:“陳醫(yī)生,你可算來(lái)了,西醫(yī)常規(guī)治療無(wú)效,患者現(xiàn)在處于深度昏迷,瞳孔不等大,懷疑有顱內(nèi)出血傾向,產(chǎn)科意見是立即剖宮取胎,但麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高……”“先穩(wěn)定神志,控制抽搐。”陳陽(yáng)快步走到床前,翻開患者眼皮,見眼白布滿紅絲,舌苔黃厚而干,舌質(zhì)紫暗,指尖迅速搭在腕脈上——脈弦滑數(shù),如刀刮竹,正是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、痰火上擾之象。子癇在中醫(yī)屬“子癇”“妊娠痙證”范疇,多因肝腎陰虛,孕后陰血下聚養(yǎng)胎,致肝失濡養(yǎng),肝陽(yáng)上亢,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),兼痰火上蒙清竅。陳陽(yáng)做過(guò)檢查,很快給了方案:“我說(shuō)個(gè)方子,馬上去準(zhǔn)備。(`[看(_書¤屋§小{說(shuō)?網(wǎng)%- )′免|)&費(fèi)`÷閱#?讀ˉ}”“取羚角粉3克沖服,急煎羚角鉤藤湯加減:羚羊角絲6g(先煎)、鉤藤15g(后下)、生地黃20g、白芍15g、川貝母10g、竹茹12g、茯神15g、石決明30g(先煎)、牛膝10g、甘草6g。”他語(yǔ)速極快,“另外,準(zhǔn)備吳茱萸粉調(diào)醋貼涌泉穴,引火下行;耳尖放血,先瀉肝火!”護(hù)士立刻分頭行動(dòng)。陳陽(yáng)說(shuō)著話,又看了看萬(wàn)靈韻之前的治療,對(duì)萬(wàn)靈韻道:“西醫(yī)方面,維持硫酸鎂治療沒(méi)有問(wèn)題,但需要監(jiān)測(cè)血鎂濃度,防止過(guò)量抑制呼吸。”“患者血小板低,給丙種球蛋白靜滴,準(zhǔn)備血小板懸液的方案也可以用。抽搐控制后,馬上做頭顱ct,排查顱內(nèi)出血。”“嗯。”萬(wàn)靈韻點(diǎn)了點(diǎn)頭。羚角粉用溫水化開,經(jīng)鼻飼管注入胃內(nèi)。十分鐘后,煎好的中藥湯液也通過(guò)胃管灌入。陳陽(yáng)盯著監(jiān)護(hù)儀,只見血壓仍在高位,但抽搐頻率似乎略有減緩。忽然,患者發(fā)出一聲低吟,四肢僵直的肌肉開始松弛,瞳孔對(duì)光反射逐漸恢復(fù)。“抽搐停止了!”護(hù)士驚呼。心電監(jiān)護(hù)顯示心率降至110次 分,血壓165100hg,血氧飽和度回升到94%。萬(wàn)靈韻摸了摸患者額頭,冷汗津津,但體溫已從降到。“還好陳醫(yī)生你來(lái)的及時(shí)。”走出搶救室,萬(wàn)靈韻還有點(diǎn)心有余悸。陳陽(yáng)的水平現(xiàn)在是醫(yī)院公認(rèn)的,果然無(wú)論什么樣的患者,只要陳陽(yáng)在,都能轉(zhuǎn)危為安。“萬(wàn)主任說(shuō)笑了。”陳陽(yáng)謙虛的笑了笑。說(shuō)著話,文蔓露已經(jīng)抱著涵涵迎了上來(lái):“怎么樣,患者沒(méi)事吧?”“沒(méi)事了,已經(jīng)暫時(shí)脫離危險(xiǎn)了。”陳陽(yáng)道。“這就是露露吧?”萬(wàn)靈韻笑吟吟的看著文蔓露:“早就聽其他人說(shuō)起過(guò)露露了,說(shuō)露露長(zhǎng)的漂亮,這哪兒是長(zhǎng)的漂亮,這是非常漂亮。”“這位是萬(wàn)靈韻萬(wàn)主任。”陳陽(yáng)給文蔓露介紹。“萬(wàn)主任說(shuō)笑了,您才漂亮呢。”文蔓露笑著道。“這就是涵涵。”萬(wàn)靈韻又笑著看向涵涵:“改天阿姨帶個(gè)姐姐陪你一塊玩。”涵涵現(xiàn)在都馬上四歲了,萬(wàn)靈韻的女兒小悠也就比涵涵大一歲,兩個(gè)人倒也能是個(gè)玩伴。“阿姨真漂亮。”涵涵繼續(xù)發(fā)揮嘴甜的優(yōu)勢(shì)。小丫頭這一張嘴,確實(shí)很討人喜歡,而且長(zhǎng)的也可愛。準(zhǔn)確的說(shuō),陳陽(yáng)和文蔓露之間能有現(xiàn)在,小丫頭至少有一半功勞。要不是涵涵當(dāng)初充當(dāng)中間人,先讓陳陽(yáng)和文蔓露熟悉,要不然以文蔓露的性格,還真不一定能和陳陽(yáng)發(fā)展下去。“小家伙真會(huì)說(shuō)話。”萬(wàn)靈韻笑著道:“比我們家的小丫頭嘴巴都能。”“媽媽,阿姨是在表?yè)P(yáng)涵涵嗎?”涵涵歪著腦袋問(wèn)文蔓露。“是在表?yè)P(yáng)涵涵。”文蔓露笑著道。小丫頭高興的笑了,笑的很開心。看著文蔓露和涵涵的相處,萬(wàn)靈韻不由的想到了旬佳宏。真要說(shuō)起來(lái),陳陽(yáng)和文蔓露之間,倒是和她和旬佳宏有點(diǎn)相似。現(xiàn)在看上去,陳陽(yáng)和文蔓露之間很和諧,涵涵和文蔓露相處的也很和諧,那.......萬(wàn)靈韻不由的有點(diǎn)走神了。“陳醫(yī)生,萬(wàn)主任,剛才ct結(jié)果出來(lái)了,顱內(nèi)沒(méi)有出血,是腦水腫。”正說(shuō)著話,馮晨輝拿著患者的檢查結(jié)果過(guò)來(lái)了,眼中難掩疲憊卻帶著欣喜。“要是這樣,現(xiàn)在就可以剖宮產(chǎn)了,胎兒體重約2000g,存活幾率70%以上。”萬(wàn)靈韻道。陳陽(yáng)點(diǎn)點(diǎn)頭:“中醫(yī)治療已控制肝風(fēng),現(xiàn)在需兼顧滋陰養(yǎng)血,防止產(chǎn)后出血。我會(huì)開個(gè)產(chǎn)后調(diào)理方,重用黃芪、當(dāng)歸、阿膠,配合三七粉止血。”頓了頓,陳陽(yáng)繼續(xù)說(shuō)道:“患者舌質(zhì)紫暗,有血瘀征象,產(chǎn)后可能出現(xiàn)惡露不暢,需加益母草、丹參,但要注意出血量,隨時(shí)調(diào)整。”等患者家屬在手術(shù)同意書上簽字,萬(wàn)靈韻就開始準(zhǔn)備手術(shù)。陳陽(yáng)和文蔓露帶著涵涵也暫時(shí)候在醫(yī)院,不多會(huì)兒,得知消息的吳萌萌也過(guò)來(lái)了。“師父。”吳萌萌先向陳陽(yáng)打了聲招呼,又笑著對(duì)文蔓露道:“師娘好。”文蔓露不由的臉頰一紅。大概一個(gè)小時(shí)左右,手術(shù)室的門打開,萬(wàn)靈韻抱著裹在粉色襁褓里的嬰兒走出來(lái),臉上帶著笑意:“母女平安,早產(chǎn)兒評(píng)分7分......產(chǎn)婦術(shù)中出血300l,比預(yù)計(jì)少很多,陳醫(yī)生的中藥方,看來(lái)術(shù)前喝下去就見效了。”
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第815章 母女平安
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