“第一處,舌苔潤(rùn)。”
“第二處,口不干也不苦。”
“第三處,脈不數(shù)。”
“加上這三點(diǎn)判斷足以證明不是熱證,熱證只是假象,而是寒證!”
陸毅認(rèn)真說(shuō)道。
啊?
周文軒全身一顫,舌苔潤(rùn)燥他根本不懂,口干口苦這一個(gè)他根本沒問。
脈不數(shù)他是把出來(lái)了,但是但在中醫(yī)藥學(xué)醫(yī)時(shí)候老師就告訴他門數(shù)不一定就是熱證!不數(shù)也不一定不是熱證!要綜合判斷。
但綜合判斷,這人就是熱證啊!
“佩服!”
王豐年對(duì)著陸毅一抱拳,說(shuō)道:“不愧是陸醫(yī)生,辯證很清晰。”
“口不干不苦,說(shuō)明里無(wú)熱證,脈數(shù)為熱,不數(shù)說(shuō)明熱證存疑,二舌苔,寒熱不是只看苔黃還是苔白,而是主要看濕潤(rùn)還是干燥。舌苔濕潤(rùn)是寒,干燥是熱!”
“所以這是寒證!”
王豐年的聲音像是來(lái)自九天之上,直接讓周文軒呆立當(dāng)場(chǎng),墜入冰窟。
真是寒證?
我判斷錯(cuò)了?
那藥方……
周文軒雙手顫抖,呆呆的看著自己手上自己非常自信的藥方,證都辯錯(cuò)了,藥方根本不會(huì)對(duì)!
陸毅辯證對(duì)了,六個(gè)社區(qū)醫(yī)生也辯證對(duì)了。
我連社區(qū)醫(yī)生也比不上?
看著臉色陰晴不定失魂落魄極為難看的周文軒,黃從景六人心中暢快無(wú)比,讓你丫裝逼!
但下一秒就笑不出來(lái)了。
因?yàn)樗麄兿肫饋?lái)他們判斷也是錯(cuò)的……
“好,你們雙方把方子給我看下吧。”
王豐年直接沒要周文軒的方子。
接過雙方遞來(lái)的藥方,王豐年先看了一下黃從景六人的。
“干姜9克,肉桂6克、甘草6克,白術(shù)9克、黨參9克,細(xì)辛3克、厚樸各3克,丁香1.5克,砂仁各6克。”
不錯(cuò),六個(gè)人合力,這藥方很老練!
然又看了陸毅的方子,目光頓時(shí)一凝,抬頭深深看了陸毅一眼。
“你們開這個(gè)方子的思路是什么?”
王豐年沒有評(píng)判,而是看向黃從景等人。
學(xué)了二十多年經(jīng)方,黃從景此時(shí)已經(jīng)分析出剛才藥方的思路,立刻自信滿滿的說(shuō)道:“病人主證胃氣虛寒,理中湯主之,然后加味其他藥!其中干姜,肉桂、甘草、白術(shù)、黨參這些治療脾胃虛寒。”
“病人喝水后胃更脹,可見水多,用細(xì)辛利水排水。”
“病人胃脹,用厚樸行氣消積。”
“病人食欲不振,用丁香砂仁,調(diào)理脾胃,促進(jìn)食欲!”
王豐年點(diǎn)點(diǎn)頭。
卻沒有問陸毅問題,反而將雙方藥方很有深意的互換道:“這是你們的各自的方子,都看下吧。”
黃從景他們疑惑的接過陸毅方子,六雙眼睛迅速看上去,仔細(xì)一看然后一愣。
和他們一樣也是以理中湯為主。
但有所不同的是。
他們用的干姜而陸毅用的炮姜,而且炮姜量足有20克!
里面還多了一味藥,吳茱萸。
黃從景迅速分析著眼前的藥方。
如果加上這味藥,陸毅這個(gè)方子算是理中湯與吳茱萸湯合用了,因?yàn)閰擒镙菧锩嬉舶忘h參。
可……
黃從景目光中滿是驚疑。
吳茱萸湯雖然也可以治療胃虛寒證,但是去寒溫中的能力沒有理中湯強(qiáng)啊!
他很清楚記得,他爺爺教他的時(shí)候和他說(shuō)過,胃氣虛寒輕的用吳茱萸湯,比較重和危險(xiǎn)的用理中湯,最重最寒人都快掛了的時(shí)候用四逆湯。
病人顯然胃寒很久了,這里已經(jīng)用理中湯已經(jīng)夠了,為什么還多此一舉加吳茱萸?
至于炮姜和干姜,兩者都可以溫暖脾胃,但干姜溫里的作用比炮姜更迅猛啊!這里為什么又要用炮姜?
陸毅看了一眼手上黃從景他們的藥方,轉(zhuǎn)頭對(duì)著趙進(jìn)亮,露出陽(yáng)光般笑容說(shuō)道:“我們贏了。”
啊?
黃從景猛地抬頭,急忙說(shuō)道:“應(yīng)該是我們贏了吧?
“雖然我們雙方的方子很接近,但明顯我們開的方子療效更好!”
“理中湯在古醫(yī)書也有兩個(gè)方子,一個(gè)用炮姜一個(gè)用干姜”
“干姜味辛性熱,炮姜性質(zhì)溫和,治療脾胃虛弱效果更強(qiáng)。而且《傷寒論》理中丸原方用的就是干姜。”
“你用的炮姜沒我們的干姜療效好!怎么能是你贏?”
到底誰(shuí)贏了?
趙進(jìn)亮剛上沒少的喜色頓時(shí)又降了下來(lái)。
馮一谷和其他五個(gè)社區(qū)醫(yī)院院長(zhǎng)剛才被陸毅的話揪起的心也瞬間滿血復(fù)活!
“還有第二個(gè),病人胃氣虛寒,用理中湯就夠了,加吳茱萸完全多余,你這是畫蛇添足!還是我們贏!”
黃從景擲地有聲,自信滿滿。
你們到底誰(shuí)贏了?
看著一副風(fēng)輕云淡的陸毅和自信滿臉的黃聰明,在場(chǎng)眾人都疑惑了。
應(yīng)該算是平局。
王豐年心中暗道一聲,吳茱萸加的很妙,但這里確實(shí)是干姜比炮姜更合理更管用。
不過也不錯(cuò)!
陸毅如此年輕對(duì)醫(yī)理研究如此透徹。
有強(qiáng)項(xiàng)有弱項(xiàng),在中藥掌握不太精準(zhǔn)也屬正常。
“我來(lái)解釋一下吧。”
王豐年看著疑惑的眾人解釋道:“陸醫(yī)生和這六位醫(yī)生的方子里有兩處不同,一處陸醫(yī)生用炮姜,六位醫(yī)生用干姜。一處,陸醫(yī)生方子里多了吳茱萸,雙方高下之分就在這兩處。”
這么接近?
周圍人聞言都滿臉驚訝。
“各位,剛才感覺沒治好的,可以去門診門口排隊(duì)了,我隨后就到。”
陸毅這時(shí)笑著對(duì)著周圍圍觀的病人說(shuō)道。
這個(gè)舉動(dòng),讓在場(chǎng)發(fā)懵的人更懵了。
“你認(rèn)輸了?”
黃從景緊盯著陸毅問道。
“問你兩個(gè)問題。”
陸毅搖搖頭,說(shuō)道:“土虛木乘,怎么解釋?”
這題可難不倒我!
黃從景立刻回答道:“胃屬于土,肝屬于木,木克土,肝影響胃。正常情況下兩者自然相安無(wú)事自然生克,但土之氣不足時(shí),就會(huì)難以承受木的克制,這就造成木乘虛侵襲,使胃更加虛弱。”
陸毅再問道:“病人的病有三年了,胃寒這么久,肝會(huì)怎么樣?”
“肝會(huì)寒……”
黃從景剛說(shuō)出來(lái)就愣住了,臉色頓時(shí)一變。
賈貴他們也呆住了,臉色從愕然變成難看。
看到黃從景六人的表情,馮一谷更是心頭頓時(shí)一沉。
難道,出岔子了?
“第二個(gè)問題,病人自述大便稀,此時(shí)該用炮姜還是干姜?”
陸毅再問道。
黃從景皺起眉來(lái),用炮姜和干姜都可以,因?yàn)榇蟊阆〔幌『蛢烧吒臼裁搓P(guān)系?
聽到陸毅的問題王豐年皺眉思考了起來(lái)。
突然腦海中像是閃過閃電一般,他立刻想起了一本書來(lái)!
眼睛猛然瞪大,說(shuō)道:“用炮姜!”
猛地轉(zhuǎn)頭看向陸毅,眼神中滿是震驚。
他收回剛才的評(píng)價(jià),陸毅根本不是對(duì)中藥不熟悉,而是非常精通!比他和在座的各位都精通!
啊?
為什么?
黃從景難以置信的看向王豐年。
人群中,人群中一個(gè)戴口罩的人,穿著連帽羽絨服,衣領(lǐng)豎起,將自己裹的很嚴(yán)的吳勝利目光緊盯著王豐年。
為了親眼看見陸毅落敗,他要親自來(lái)了!
“這里病人用炮姜更好!”
王豐年深吸一口氣,說(shuō)道:“有本書叫《繼志堂醫(yī)案》,作者曹仁伯對(duì)理中湯有一段論述。”
“理中湯太陰極妙之方,隨證變換,如果中宮之陽(yáng)氣不舒,用干姜者,取其散;如果少腹之陽(yáng)氣下陷,用炮姜,取其守。其變換在大便之溏與不溏!”
“這句話的意思,就是理中湯用干姜還是用炮姜,要看病人中焦陽(yáng)氣不舒或者是少腹陽(yáng)氣下陷。”
“中焦陽(yáng)氣不舒,大便不溏成型,用干姜!少腹陽(yáng)氣下陷則大便溏稀不成型,用炮姜!這個(gè)病人大便不成型,所以這里要用炮姜!”
啊?
還有這個(gè)說(shuō)法?
黃從景呆住了,賈貴和其他五位醫(yī)生也呆住了。
人群中裹的很嚴(yán)實(shí)的吳勝利全身一顫,眼神中滿是迷茫,他不知道這個(gè)。
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第三十六章 陸毅:我們贏了!
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