“……”這讓人有些為難。·0+0￠暁_稅-枉-_已_發(fā)-布_醉,歆-蟑結(jié)~雖然器官捐獻(xiàn)沒有強(qiáng)有力的組織，但那種潛在的影響，東蓮的幾個(gè)院長(zhǎng)都是能感受到的。要是一直都沒有合適的情況倒也算了，東蓮太偏僻，人口也越來越少，人家瞧不上。可現(xiàn)在這種情況，是東蓮礦總自己先上報(bào)的，患者家屬以及患者健康的時(shí)候都簽署過類似的協(xié)議。李秋波覺得有些棘手。他看向羅浩。“那我和省里的人交流吧。”羅浩微笑，把所有的鍋都接了過來。李秋波打心眼里欣賞羅浩這孩子。平日里看著謹(jǐn)小慎微，茍茍嗖嗖的，全無年輕人的莽撞勁兒，可關(guān)鍵時(shí)刻從不含糊，他是真上啊。甭管那服藥自殺的姑娘是真腦死亡還是尚存一線生機(jī)，單沖小羅教授二話不說就往icu闖的架勢(shì)，李秋波就在心里給他豎了一萬次大拇指。老院長(zhǎng)只是微微頷首，將滿腹感慨化作沉默。窗外的夕陽透過百葉窗，在他花白的鬢角鍍上金邊，也將那份不便明言的贊賞藏進(jìn)了眼角的皺紋里。“秋波院長(zhǎng)，那我先去看患者了。”“小孟，跟我走。”羅浩招呼“小孟”。“小羅，那面來人，你態(tài)度好一點(diǎn)。”李秋波終于憋出來一句話。“嗯，這么快，估計(jì)是省城的人。我應(yīng)該都認(rèn)識(shí)，即便我不認(rèn)識(shí)他們，他們也應(yīng)該認(rèn)識(shí)我，沒事。”這叫啥話？說完后，羅浩帶著“小孟”轉(zhuǎn)身就走，李秋波深深的看著羅浩的背影，一時(shí)之間有些迷茫。就像是羅浩不上臺(tái)，只讓醫(yī)療組的小醫(yī)生上臺(tái)做難度極高的半充氣腹腔鏡手術(shù)一樣，這小子一旦囂張起來，說的每一句話都能讓人噎半天。“秋波院長(zhǎng)，我盯著點(diǎn)，有任何事，我馬上跟您匯報(bào)。”林語鳴道。“我不走，在他們值班室瞇一會(huì)。”李秋波笑著拍了拍林語鳴的肩膀，“語鳴院長(zhǎng)，小羅……我看是帶情緒啊。”“好像是。”林語鳴也有些撓頭。“走走走，你也不會(huì)搶救、治療，來給我講講小羅教授的情緒從哪里來。”來到值班室，icu主任忙前忙后，但卻不知道做點(diǎn)什么。李秋波把他攆走，讓他去治病，隨后打開窗戶深深吸了一口空氣。“語鳴院長(zhǎng)，就咱倆，你跟我說實(shí)話。我今天就是覺得小羅教授的情緒有問題，平時(shí)多溫和一孩子，怎么今天一個(gè)正常的腦死亡患者想要捐獻(xiàn)器官，就跟踩了他尾巴似的呢。”林語鳴沉默，努力回想。李秋波也沒打擾林語鳴的思緒，過了足足一分鐘，林語鳴才說道，“其實(shí)我也不知道，小螺號(hào)剛回來的時(shí)候好像對(duì)器官移植沒什么抵觸。那時(shí)候不是某省為了疫情零死亡給肺纖維化的患者做肺移植么。”“我記得有這事兒。”李秋波笑呵呵的評(píng)價(jià)了一句。“當(dāng)時(shí)我說了點(diǎn)牢騷話，有這醫(yī)療力量，用在哪不好。可小螺號(hào)說，誰家患者不是患者呢，人家經(jīng)濟(jì)水平高，技術(shù)水平也高，愿意做就做好了。”李秋波靜靜的聽著。“后來沒幾個(gè)月，小螺號(hào)好像就改了想法。隔壁市不是請(qǐng)錫無的手術(shù)、重癥團(tuán)隊(duì)做了一臺(tái)肺移植手術(shù)么，算是開創(chuàng)了咱省內(nèi)的先河。小螺號(hào)對(duì)這件事表現(xiàn)的很不屑，我問他為啥，他也不說。”“當(dāng)時(shí)我還以為是這孩子跟我抬杠，我說的就是不對(duì)，換到他那，不管怎么都是對(duì)的。可有次我聽說一個(gè)外科院士在南方建了一家私立醫(yī)院，專門做臟器移植手術(shù)，就跟小螺號(hào)說。”“他怎么說？”李秋波笑吟吟的看著林語鳴。“他很少見的罵人了，還罵的挺臟，像什么……”說著，林語鳴忽然頓住，有些尷尬。\衫,葉,屋￠,追\蕞~欣?章\截+“你看你，語鳴，就咱倆。”李秋波有些不滿意。“秋波院長(zhǎng)，官場(chǎng)現(xiàn)形記您看過吧。”“里面有個(gè)后補(bǔ)官員，為了巴結(jié)張之洞，把兒媳婦送給張之洞當(dāng)小妾。”“？？？”李秋波怔住。這么大的瓜！“大概就是這樣，但那倆人都算是醫(yī)療圈的老前輩，羅浩平時(shí)也都尊重，不提這些八卦事件。用他的話說，掙錢么，不寒磣。”“呵呵，然后呢。”“直到那位大院長(zhǎng)開了私立醫(yī)院專門做肝移植手術(shù)，小螺號(hào)就開始指名道姓的罵，我能看出他不高興。”“e，肝源有問題？”“不知道，后來我看見幾個(gè)新聞，比如說錫無的那位最開始去了加拿大，師從當(dāng)時(shí)世界頂級(jí)肺移植專家，最開始的肺移植手術(shù)，肺臟都是他老師從加拿大帶過來的。”李秋波此刻才真正意識(shí)到，自己還是低估了這潭水的深度。原以為只是暗流涌動(dòng)，哪曾想底下竟是驚濤駭浪。回想羅浩當(dāng)時(shí)二話不說就把責(zé)任攬下，準(zhǔn)備獨(dú)自扛下所有配型壓力的決絕，這份擔(dān)當(dāng)?shù)姆至浚谡嫦喔〕鏊婧箫@得愈發(fā)沉甸甸的。窗外的暮色漸沉，將老院長(zhǎng)花白的鬢角染上幾分滄桑。他想起羅浩轉(zhuǎn)身時(shí)那句輕描淡寫的“我來處理“——年輕人說得輕松，可背后要扛的，卻是足以壓垮很多人的驚濤駭浪。“哦，再往后呢？”李秋波不動(dòng)聲色，繼續(xù)詢問。“24年的時(shí)候哥倫比亞機(jī)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)兩萬具尸體的事兒，您知道吧。”“知道，聯(lián)合國(guó)的相關(guān)工作人員發(fā)現(xiàn)的。我從前只知道那面亂，不知道竟然這么亂。”李秋波道。“是啊，還有就是烏克蘭那面。我聯(lián)想起小螺號(hào)對(duì)臟器移植的態(tài)度，大概明白了什么。”“明白什么了？”李秋波對(duì)林語鳴說話遮遮掩掩真是很煩。只是雖然李秋波擺出大院長(zhǎng)的架子，林語鳴也不再說，只是嘿嘿的賠笑。“不就是和國(guó)外資本串通，拿了好處么。”李秋波斥道，“國(guó)內(nèi)市場(chǎng)這么大，誰不想進(jìn)來分杯羹。當(dāng)年蘋果4剛上市的時(shí)候，好多年輕人賣腎買手機(jī)，蘋果又叫腎機(jī)。”“大概是這個(gè)意思，小螺號(hào)可能是因?yàn)椤译S便說的啊。”“你說。”“柴老板是北方人，咱醫(yī)療界南北派做手術(shù)有區(qū)別，競(jìng)爭(zhēng)也激烈。我估計(jì)是柴老板給小螺號(hào)灌輸?shù)囊恍﹥r(jià)值觀，所以他對(duì)這類事情特別不想接觸。”李秋波大約明白了一些什么。有些話本身不能說的太清楚，說到這里，也是林語鳴盡了力。原來是這樣。想來也是，哥倫比亞、緬北，那都是成熟的產(chǎn)業(yè)鏈。要說想要靠著捐贈(zèng)支撐起產(chǎn)業(yè)鏈，那是純粹的開玩笑。“對(duì)了！”林語鳴開始八卦，“秋波院長(zhǎng)，前幾天我和一個(gè)在國(guó)外做生意的人吃飯，聽他說烏克蘭的姑娘代孕，已經(jīng)做成烏克蘭的第三大產(chǎn)業(yè)。”“啥？一個(gè)國(guó)家的第三大產(chǎn)業(yè)？”“是啊，我也不信，但他拿手機(jī)找到官方資料給我看，的確是。他說先代孕，后來還有什么，最后就變成零件了。您說，外面的世道怎么那么亂呢。”“社會(huì)主義巨嬰么，咱都是。”李秋波笑道，“那幾年我聽說美國(guó)人用衣架自己做流產(chǎn)，我把嚇出了一身白毛汗。”“真是狠啊，我看過那張圖片，這種流產(chǎn)的方式是我做夢(mèng)都想不到的。”兩人默契地跳過了腦死亡患者和器官移植的話題。有些事心照不宣就好，羅浩的用意彼此都懂，說得太多反而容易節(jié)外生枝。+小稅宅_耕辛`醉′全今天這番交談已經(jīng)足夠，它無形中拉近了林語鳴與李秋波之間的距離。兩位院長(zhǎng)對(duì)視一眼，從對(duì)方的目光中讀出了相同的考量——在這個(gè)敏感領(lǐng)域，點(diǎn)到即止才是明智之舉。聊了半個(gè)小時(shí)，林語鳴起身，“秋波院長(zhǎng)，我去看看，您休息會(huì)。”“不了，你去看看，回來給我講講小羅教授都做什么了。”林語鳴微微頷首，轉(zhuǎn)身時(shí)嘴角泛起一絲幾不可察的冷笑。李秋波這老狐貍，分明是既不愿沾手，連看都不想多看那個(gè)腦死亡患者一眼——尤其是在涉及器官移植這種敏感問題上。至于小螺號(hào)，回來做個(gè)例行報(bào)告也就罷了，何必節(jié)外生枝？要知道，那對(duì)院士夫婦在醫(yī)療界可是跺跺腳就能震三震的人物。在這潭深水里撲騰，還想不想在學(xué)術(shù)圈混了？好像進(jìn)工程院的時(shí)候要投票，一想到投票，林語鳴就心生郁悶。在這之前，要是有心想要進(jìn)工程院的話，肯定需要把朋友搞的多多的。得罪人的事兒少做，最好不做。但小螺號(hào)低著頭就往前沖，不管不顧，真特么的。見林語鳴出門，李秋波終于放松了下來。他有些頭疼，這里面涉及的人和事是他一個(gè)五線城市的院長(zhǎng)不想接觸的。道不道理的不說，李秋波就想要安安穩(wěn)穩(wěn)的過幾年當(dāng)書記，再過幾年退休。至于其他的事情么。要是有機(jī)會(huì)能讓礦總恢復(fù)點(diǎn)元?dú)猓钋锊ㄊ窃敢庾龅摹５菦]機(jī)會(huì)的話，李秋波也不強(qiáng)求。經(jīng)濟(jì)發(fā)展好的時(shí)候積累下來的一身膘干啥用的？還不是現(xiàn)在熬日子用的么。各類先進(jìn)設(shè)備已經(jīng)購置到位，醫(yī)護(hù)人員也基本掌握了操作要領(lǐng)，這確實(shí)提升了東蓮礦總的醫(yī)療基礎(chǔ)水平。至于更進(jìn)一步的發(fā)展，李秋波心有余而力不足——畢竟沒人能逆勢(shì)而行。不過小羅教授倒真是個(gè)妙人。平日里謹(jǐn)小慎微得不像年輕人，倒像個(gè)歷經(jīng)滄桑的老江湖，處處與人為善；可一旦遇到原則性問題，那股子熱血?jiǎng)艃壕筒夭蛔×耍摏_的時(shí)候絕不退縮。抄家伙就上，這和李秋波對(duì)羅浩的“刻板認(rèn)知”有著巨大的差異。這種矛盾的特質(zhì)在他身上奇妙地融合，既有著超越年齡的老成，又保留著年輕人特有的銳氣。李秋波望著窗外的暮色，忽然覺得或許正是這種特質(zhì)，讓羅浩在醫(yī)療界這個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的江湖里，走出了一條與眾不同的路。希望小羅教授能安穩(wěn)過去，千萬別和那面鬧崩。就算是鬧崩，也別崩自己一身血才是。門被推開，林語鳴走回來。“那面有什么處置？”李秋波問。“沒什么特殊的，小螺號(hào)給患者上了雙重血漿置換，看情況。”林語鳴欲言又止。李秋波笑了笑。這臺(tái)雙重血漿置換機(jī)是三四年前醫(yī)院斥資購入的，可剛到位就趕上醫(yī)保政策調(diào)整，導(dǎo)致臨床應(yīng)用受限。再加上操作技術(shù)要求較高——不僅需要嫻熟的血管穿刺技巧，整套流程也比普通血濾復(fù)雜得多，院里真正掌握這項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)生幾乎為零。久而久之，這臺(tái)價(jià)值不菲的設(shè)備只能閑置在角落蒙塵。偶爾有護(hù)士經(jīng)過，擦拭時(shí)發(fā)出的金屬碰撞聲，仿佛在訴說著被時(shí)代洪流淹沒的無奈。“語鳴啊，坐。別總是想著所有買回來的機(jī)器都要用，你看咱有儲(chǔ)備，從省城回來個(gè)專家，這不就用上了么。”李秋波勸到。“害，我就是覺得浪費(fèi)。”“這種思想要不得。”李秋波很堅(jiān)定的說道，“疫情的時(shí)候，醫(yī)大的幾個(gè)ec小組全省跑，為啥？還不是有些地方只有機(jī)器沒有會(huì)操作的人么。”“結(jié)果呢，有ec的醫(yī)院能多救幾個(gè)患者，至于技術(shù)，你覺得咱們這種基層醫(yī)院需要做什么內(nèi)容？還不是最基本的醫(yī)療。”林語鳴對(duì)李秋波的說法并不完全認(rèn)同，卻也無可奈何。掌握雙重血漿置換技術(shù)的醫(yī)生，若在職務(wù)晉升中失利，往往立馬辭職南下——這種現(xiàn)狀確實(shí)令人扼腕。南方什么？窗外的暮色漸沉，將辦公室籠罩在一片暗藍(lán)之中。“雙層血漿置換，小羅教授這是把腦死亡的患者當(dāng)成藥物中毒來治。語鳴，你說說你的想法。”“秋波院長(zhǎng)，我搞不懂。”林語鳴搖頭，“真搞不懂，按說再怎么走雙層血漿置換都不行，但我看小螺號(hào)的表情很放松，正在跟小孟聊天呢。”“聊天？！”一提這個(gè)，李秋波頓時(shí)來了精神。醫(yī)療圈那些不成文的規(guī)矩，利益鏈條的層層盤剝，哪個(gè)不是直指人性最陰暗處？斷人財(cái)路如殺人父母，這些年他戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢如履薄冰，光是想想就心力交瘁。反倒是羅教授搗鼓的那些新項(xiàng)目，讓老院長(zhǎng)眼前一亮。那些充滿想象力的技術(shù)革新，比勾心斗角的權(quán)謀游戲有意思多了。陽光透過百葉窗，將李秋波突然煥發(fā)神采的面容分割成明暗相間的條紋。“聊什么呢。”“小螺號(hào)在和ai機(jī)器說以后遇到類似的情況，一定要第一時(shí)間報(bào)警，這次ai機(jī)器人做的不錯(cuò)，但時(shí)間上稍微晚了一點(diǎn)，讓局面變得復(fù)雜。”“復(fù)雜么？只是復(fù)雜么？”李秋波陷入沉思。他和林語鳴隨便閑聊，聊到?jīng)]什么話說了，兩人各自翻著手機(jī)刷短視頻。李秋波刷著大長(zhǎng)腿，林語鳴手機(jī)里傳來一個(gè)男人的聲音。【在講資治通鑒之前，我們來看看大背景，春秋時(shí)期第一強(qiáng)國(guó)晉國(guó)的一些事兒。有關(guān)于春秋戰(zhàn)國(guó)的分界點(diǎn)，有幾個(gè)標(biāo)志性事件，比如說三家分晉，比如說周天子蓋章認(rèn)證了趙魏韓三家為諸侯，比如說田氏代齊。但我們要講的是資治通鑒，所以用三家分晉為分界點(diǎn)。晉國(guó)的歷史，從君無戲言一直到重耳被活埋……】重耳被活埋？林語鳴在聽什么？李秋波怔了一下，他記得前幾年還有個(gè)古裝劇講的就是重耳。“語鳴，你聽什么呢。”李秋波問。“一個(gè)u主講資治通鑒，更新了十幾集，我都聽爛了，也沒什么事兒，就從頭再聽一遍。”“重耳被活埋？”“呃，是啊，好像真有這么回事。u主剛更新的時(shí)候被罵懵了，不過他也不看評(píng)論，該咋講咋講。說到后來，我買了一套資治通鑒看，覺得他講的要比馮唐好。”“哦？哪個(gè)u主？”“門下走狗。”“哈哈哈哈。”李秋波被這個(gè)名字給逗笑了，也開始聽那個(gè)u講資治通鑒。“咚咚咚~”不知道過了多久，有人敲門。icu主任推門進(jìn)來。“秋波院長(zhǎng)，省里專家來配型了，好像對(duì)小羅有點(diǎn)不滿。”“我去看看。”林語鳴道。李秋波正聽的入神，有些不悅，但也站起來，“我也去看看。”？？？林語鳴一愣，李秋波剛剛已經(jīng)表明了自己的態(tài)度，他明顯是不想趟這趟渾水，怎么這么快就改主意了？“走，去看一眼。”李秋波又說了一遍。林語鳴來不及問，和李秋波以及icu主任來到病房。單間里，雙層血漿置換的機(jī)器發(fā)出輕微的嗡名聲。“羅教授，患者已經(jīng)腦死亡了，您這是在做什么！”一個(gè)四十多歲的男人有些惱怒的低聲斥道。“害，腦死亡只是臨時(shí)診斷，沒自主呼吸而已。”羅浩微笑，口罩上的眼睛彎成了一輪彎月。“沒自主呼吸！患者有過呼吸循環(huán)驟停！這還不夠么！！您非要搶救，搞不懂是什么意思。”“小孟，你說。”羅浩招呼“小孟”。“患者昏倒后還有呼吸，當(dāng)時(shí)患者家屬撥打120急救電話，12分后120急救車趕來，患者上急救車后3分鐘出現(xiàn)呼吸循環(huán)驟停。”“當(dāng)時(shí)隨車的120急救醫(yī)生予以患者胸外按壓、氣管插管輔助通氣。胸外按壓持續(xù)了十多分鐘不間斷，這最大程度保障了病人的氧供，并沒有完全中斷血流。如果病人是在家里、院外發(fā)生心跳驟停，又沒有人能現(xiàn)場(chǎng)給予心肺復(fù)蘇，超過4-6分鐘，大腦就會(huì)發(fā)生不可逆的死亡。但綜合患者病史考慮，腦死亡的可能性有，但是不大。”“小孟”低聲陳述，語氣堅(jiān)定的像是一塊石頭，扔出去能把狗砸個(gè)跟頭。那名醫(yī)生惡狠狠的瞪著“小孟”。“小孟”說的都是原則，是基本處置，可患者現(xiàn)在無意識(shí)，由呼吸機(jī)輔助呼吸。至于周圍的管道以及機(jī)器，一搭眼就知道屬于icu一天一萬加的套餐之一。“羅教授，有患者等待配型，浙大……”“等等！”羅浩忽然很“不禮貌”的打斷了那人的話，“別說那么多，咱們就事論事。患者的情況擺在這，初步診斷的確是腦死亡，但那只是初步診斷。”羅浩的語速加快，很明顯他不想聽對(duì)方說出浙大之后的名字以及所有內(nèi)容。“可是……”“沒有可是，你找誰來，我說的都是常規(guī)流程，絕對(duì)沒有任何錯(cuò)誤。”羅浩繼續(xù)說道，“您要是堅(jiān)持的話，可以簽字，我保留我的意見，您也把您的意見寫下來。”那人一怔，羅浩這句話里的槍火氣太濃了，就跟過年的鞭炮似的，小小重癥監(jiān)護(hù)室的單間里彌散著火藥味。“羅教授，沒必要吧。”那人皺眉看著羅浩，又看了一眼患者，“患者已經(jīng)這樣了，現(xiàn)在所有的治療都是浪費(fèi)，患者家屬承擔(dān)極重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，可治到最后還是不行。”他說著，愈發(fā)篤定，“羅教授，我同意您的觀點(diǎn)，那就我簽字好了。”“呵呵，簽完字，治療還是要繼續(xù)。”羅浩道。“……”“……”“羅教授，您太過分了！患者家屬已經(jīng)放棄搶救，我不知道您是出于什么目的還要維系著搶救，這些搶救費(fèi)用高昂，患者家屬……”“害，只要能用錢搞定的事兒都是小事兒。”羅浩擺擺手，一臉無所謂，“小孟，你有幾種辦法能解決患者家屬的困境？”說著，“小孟”抬起右手，做了一個(gè)手勢(shì)，“9種，我有9種辦法！”“……”所有人愕然。“小孟”在羅浩身邊，配合默契，與在林語鳴身邊拿著木訥截然不同。“第一，東蓮礦總每年有20-30個(gè)扶貧名額，今年只用了3個(gè)，一定限額內(nèi)，患者的搶救費(fèi)用可以全面，走扶貧指標(biāo)。”“雖然患者家屬的情況未必適合，而且吃虧的是東蓮礦總，但公有制醫(yī)院花點(diǎn)錢無所謂，矛盾在于雙軌制下東蓮礦總的醫(yī)護(hù)人員利益受損。”“小孟”接下來開始掰著手指一條一條的解釋。“第六種，可以走科研基金。”“你等等！科研基金？”(本章完)